Behandlung von Polyneuro­pathien mit Stoßwellen­therapie

Polyneuro­pathie

Die Polyneuropathie (PNP) ist eine chronische, neurologische Erkrankung, die durch Schädigung von peripheren Nerven bedingt ist

Die Ursachen der Nervenschädigung können vielfältig sein und umfassen Diabetes, Alkoholismus, Infektionen, Vitamin B Mangel und bestimmte Medikamente (gewisse Chemotherapeutika). In vielen Fällen ist die Ursache allerdings nicht bekannt. 

Die Erkrankung tritt bei Männern wie Frauen gleichermaßen auf, die Häufigkeit der Erkrankung nimmt mit dem Alter zu. Etwa jeder dritte Diabetiker ist von der PNP betroffen. 

Die Erkrankung ist in der Regel langsam fortschreitend und kann je nach Schweregrad und betroffenen Nerven zu unterschiedlichsten Symptomen führen.  

Die typische Klinik sind Schmerzen und Missempfindungen (Dysästhesien) der Haut. Die PatientInnen schildern unter anderem Taubheitsgefühl, Kribbeln, Ameisenlaufen, brennende, oftmals auch stechende, elektrisierende Schmerzen, das Gefühl, wie auf Watte zu gehen.   

Häufig sind die Füße betroffen. Anfangs meist im Bereich der Zehen und Fußballen, bei Fortschreiten der Krankheit dehnen sich die Beschwerden auf die gesamten Füße und Unterschenkel, mit sockenförmiger bis hin zu kniestrumpfförmiger Begrenzung, aus. 

Die Diagnose erfolgt durch eine sorgfältige körperliche Untersuchung sowie durch verschiedene neurologische Tests, ergänzt durch Elektromyographie (EMG) und der Messung der Nervenleitgeschwindigkeit (NLG). 

Die Behandlung der Polyneuropathie hängt von der zugrundeliegenden Ursache ab. In einigen Fällen kann die Behandlung der Grunderkrankung die Symptome lindern.  

Darüber hinaus zählen verschiedene Medikamente, Physio- und Ergotherapien zu den wichtigen Säulen der Behandlung der neuropathischen Schmerzen.  

Die fokussierte Stoßwellenbehandlung der Polyneuropathie zählt zu den Expertenindikationen der DIGEST (deutschsprachige internationale Gesellschaft für extrakorporale Stoßwellentherapie).  

Sie kann ein wichtiger ergänzender Therapieansatz in der Behandlung der Nervenschmerzen sein, um die Symptome zu lindern und die Lebensqualität deutlich zu verbessern. Ihre Wirkung auf periphere Nerven scheint in der Regeneration von Nervenschädigungen zu liegen. Meist sind 4-6 Behandlungen erforderlich. Der Effekt der Stoßwellenbehandlung zeigt sich in der Regel erst nach 10-12 Wochen. 

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